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  访谈嘉宾:锡林浩特市医疗保障局党组书记、局长 周亚楠

  访谈简介:近年来,锡林浩特市医疗保障局始终围绕全覆盖、保基本、多层次、可持续目标,持续优化经办流程,提升服务质效,真正将一项项医保惠民政策落地落实。

  访谈实录:

  嘉宾:随着社会的稳步发展,国家对人民群众的医疗保障水平也显著提升扩围。在稳步实施“三重制度综合保障”的同时,根据群众的医保实际需求,惠民政策不断出新,让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

  主持人:“三重制度综合保障”具体指的是什么呢?

  嘉宾:“三重保障”具体指基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障待遇的统称。基本医疗保障是对所有参保人员实施的公平普惠保障;大病保险是对罹患重病发生大额自付费用的参保人员的减负补充保障;医疗救助是对在基本医疗保险和大病保险支付后个人医疗费用负担仍然较重的困难群众进行救助的托底保障。

  主持人:大家关注到,我们的居民参保缴费标准逐年上涨,这是为什么呢?请您给我们介绍一下。

  嘉宾:医疗保险作为国家的一项重要民生保障工程,是带有福利性质的社会保障形式。对于我们居民朋友来说,感触最深的可能就是我们的参保费用逐年上涨。从最初的2003年新农合开始,个人参保缴费10元/人,财政补助不低于10元/人;到2024年居民当年医保基金筹资标准为1070元,其中个人缴费400元,同期政府财政补助670元,比去年提高30元,政府财政补助占到医保筹资标准的62.6%,可以看出财政补助始终是城乡居民医疗保险基金最主要的来源。医保筹资标准上涨的背后,是医保药品和诊疗技术的显著扩围、报销比例大幅度提高,是增进民生福祉的一项重要举措。   

  主持人:“民以食为天”,健康的牙齿是百姓品尝美食的先决条件。小小种植牙蕴藏着大大的民生期盼,目前我们的种植牙政策是怎样的呢?

  嘉宾:2023年4月20日起,锡林浩特市全面执行种植牙全流程医疗服务价格调控,单颗口腔种植牙医疗服务调控价格三级医疗机构不超过3570元,二级医疗机构不超过3190元,一级及以下(含未定级)医疗机构不超过2870元;种植体集采中选平均价格900元左右;牙冠入围均价327元左右。锡林浩特市医疗保障局主动做好口腔种植医疗服务价格调控政策解读,及时回应群众关切,积极指导口腔医疗机构做好协议签订、产品采购等工作,合理引导社会预期,凝聚社会共识,营造良好集采氛围。

  主持人:据了解,目前北京、广西、甘肃以及我们内蒙古自治区已将辅助生殖纳入医保报销,并且落地执行,能给我们简单介绍一下么?

  嘉宾:为进一步优化生育支持政策,提高生育医疗保障水平,2024年2月1日起,按照上级医保部门要求,将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“未成熟卵体外成熟培养”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”8个治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围,实现辅助生殖医疗服务医保报销“零突破”。经卫生健康部门批准,自治区内具有辅助生殖技术资质的医疗机构共10家,其中医保定点医疗机构8家,非医保定点医疗机构2家。目前,在内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区妇幼保健院、包钢医院、赤峰市妇产医院、赤峰学院附属医院、乌海市妇幼保健院、鄂尔多斯妇产医院发生的治疗性辅助生殖技术项目按规定报销,在非医保定点医疗机构发生的医疗费用,医保基金不予支付。