锡林浩特市:“四到位”优化慢病服务
2024-09-30 10:07 来源:锡林浩特市医疗保障局 浏览次数:
为进一步提高参保群众慢病政策知晓率,保障慢病医保待遇应享尽享,锡林浩特市医疗保险服务中心落实“四到位”举措,确保慢病患者病种认定无忧、待遇享受不愁。
全员核查到位
通过医保信息平台对重点人群进行核实,已核实3474人,其中,患有高血压2级及以上788人,2型糖尿病及并发症248人,结核6人,病毒性肝炎7人,甲状腺功能亢进症6人,重症精神症36人,支气管哮喘15人,慢性肾功能衰竭36人,冠心病174人,肾病综合征36人,抗凝治疗4人,肝硬化2人,布鲁氏菌病11人,类风湿性关节炎19人,慢性阻塞性肺疾病33人,脑卒中30人,风湿性心脏病2人,肺源性心脏病2人,结缔组织病13人,癫痫25人,脑血管病后遗症61人,再生障碍性贫血1人,银屑病4人,帕金森氏综合征7人,肺动脉高压2人,恶性肿瘤门诊治疗114人,器官移植抗排异治疗8人;两种及以上慢性病患者683人。
病种认定到位
通过电话方式逐个回访慢性病史居民,掌握是否认定慢病、是否需长期就医购药,针对有需求患者,由工作人员帮助填写慢性病种申请表、打印住院结算单,并做好存档,无需患者亲自跑腿即可完成相应慢病病种申请认定,极大方便慢病患者的同时,保障了医保待遇应享尽享。
待遇享受到位
今年以来,已为24852人次患者报销慢性病22种,累计报销308.52万元,其中,医疗救助报销3212人次,报销费用27.41万元,包括低保人员3015人次、24.14万元,特困人员151人次、3.07万元,低保边缘家庭4人次、642.77元,享受脱贫政策42人次、1370.45元;普通居民报销21640人次、281.11万元。
政策宣传到位
2024年9月1日以来,结合“人人参保有‘医’靠 家家健康享平安”全民参保集中月宣传活动,深入社区、嘎查、居民家中,已开展居民参保、慢病政策、预防慢病知识、慢病报销等宣传宣讲活动36场次,发放宣传资料3900余份,解答政策咨询近900余人次,入户宣传88户。2024年8月5日和9月19日,先后两次联合巴彦宝拉格苏木,深入包联那仁宝力格嘎查开展门诊慢病医保政策培训宣传,并前往牧户家中,面对面为牧民群众讲解相关政策、报销流程,解答群众咨询10余人次,发放宣传资料120余份。