锡市医保中心医疗业务股:我们把企业和群众放在心上 企业和群众就把我们装在了心里
2023-06-13 11:06 来源:锡林浩特市医疗保障局 浏览次数:
2023年6月2日,锡林浩特市医疗保险服务中心医疗业务股收到一面印有“真诚为群众解忧,热心为人民服务”字样的锦旗,这是中国石油天然气股份有限公司内蒙古锡林郭勒分公司(以下简称“中石油”)经办人员对锡林浩特市医保中心医疗业务股为企业排忧解难表示真诚感谢!
2023年1月,时先生到了退休年龄,按照《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》相关规定,可以办理城镇职工基本医疗保险退休手续,办理后,不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受职工基本医疗保险待遇。但事情难在了经办流程上,按照规定,办理城镇职工基本医疗保险退休手续,需要进行医保缴费年限认定,累计缴费年限达到规定的,可以依规办理。进行医保缴费年限认定,需调取退休人员养老退休审批表及工龄认定材料,而养老退休审批手续办理,涉及退休工资基数的核定。养老退休工资基数,根据每年9、10月份公布的自治区社会平均工资确定。时先生需要等到9、10月份全区社会平均工资公布后,才可以依序办理养老退休、医疗退休手续。按照相关医保经办规范关于参保单位“按月核定,按月缴费”的规定,中石油如果依规按月办理核定,时先生就必须和在职员工一样,继续缴纳基本医疗保险,但时先生已符合医疗退休条件,个人不需再缴纳基本医疗保险。中石油如果未按规定时限办理核定,将导致不能按时缴费,会影响全体在职员工的就医报销。在长达半年多的等待期间,中石油也无法为尚无退休手续的时先生办理企业减员。本着帮助企业纾难解困,医保中心医疗业务股为时先生办理了医疗保险参保信息暂停,暂停期间,时先生无法享受医保待遇,但不影响中石油执行“按月核定,按月缴费”的规定,在职员工可以正常享受医保待遇。
2023年3月,等不得的“急事”偏偏就发生在了这个时候,时先生因病急需就医,但医药费无法报销。医保中心医疗业务股工作人员了解情况后,第一时间主动、多次与社保中心沟通协商,社保中心给予积极配合,为时先生先行出具养老退休审批表,时先生得以正常办理医疗退休,正常享受医疗待遇,未影响看病就医。医保中心、社保中心同向发力,第一时间解决了企业的“难事”,更解决了时先生的“急事”。
经时先生停保一事后,为彻底解决企事业单位广大职工退休等待期影响正常医保待遇享受难题,医保中心与社保中心积极协商,社保中心同样想企业所想、急群众所急,采取“容缺”方式,先行为企事业单位退休员工出具退休文件和审批表。社保中心出具退休审批表后,医疗退休手续当日办结。截至目前,锡林浩特市医保中心医疗业务股已为涉及该类业务的5家办事企业、27名员工办理了医疗退休手续,既保障了企业单位退休人员的基本医保权益,又帮助企业解决了现实难题,实现轻装上阵,专注生产经营。
“感谢医保中心,没有你们的全力帮助,单位的退休人员就不能正常住院报销,有时候退休一年多了都不能享受医保待遇,给老同志们生活带来很多不便,给企业也带来很多麻烦,现在单位和单位退休人员都省去了等待时间,真是帮了我们大忙了!”中石油经办人员刘晨真诚地说。
为确保城镇职工基本医疗保险退休工作顺利平稳推进,医保中心一方面大力优化办事流程、精简办事材料,参保职工医保缴费年限认定只需提供有效身份证件、医疗保险手册即可完成受理。另一方面与社保中心积极沟通、形成合力,不定期、常态化去社保中心档案室调取需退休人员养老退休审批表及工龄认定材料,认真扎实做好医保缴费年限认定工作。2021年启动医疗退休工作以来,已累计办理2333人,其中,年内已办理391人,涉及98家企事业单位,充分保障了全市退休参保职工都能够及时享受到医疗退休待遇。
“我们医保是民生部门,我们办理的每一笔业务都和群众利益息息相关。家家有本难念的经,来医保办事的企业、群众,或多或少都有难事、愁事、烦心事,只有设身处地的换位思考,把企业的“难事”当成自己的“家事”来办,把群众的“急事”当成是自己的“大事”来办,才能把这些事办好、办满意。我们把企业和群众放在心上了,企业和群众就把我们装在了心里!”锡林浩特市医保中心医疗业务股负责人张睿如是说。
医保无小事,枝叶总关情。医保经办机构服务几千家参保单位、几十万参保群众,就要面对成千上万个个性问题。在长期的一线工作中,面对各种各样的个性问题,但归根结底都是难事、愁事、烦心事的共性问题,每一名医保经办人员都秉承为民服务理念,以普普通通的“医保一兵”,书写了最有温度的医保民生答卷!