锡林浩特市“医保代办员”工作职责

       1、负责办理医保服务点17项下沉事项，其中，代帮办8项高频事项、上门办5项跑路事项、电话办4项紧急事项。

　　2、高频事项面向辖区居民全程代帮办，及时收集汇总群众办理需求，提交医保经办工作群，医保经办人员即接即办，医保代办员将办理结果反馈办事群众。

　　3、跑路事项针对高龄老人、行动不便的残疾人、无法现场办理的人员等有特殊需求群体，与办事群众预约，上门收集汇总需提交材料，就近到所在街道医保服务站办理，办结材料及时送达办事群众。

　　4、紧急事项针对意外突发状况，与医保经办人员电话联系办理，经办人员通过承诺办、容缺办等方式，为群众先行办理，医保代办员后期联系办事群众补正补齐所需办理资料。

　　5、负责完整、及时、准确填报“两账一表”台账，按期汇总报送医保中心联系人。

　　6、负责做好辖区内城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策宣传、年度居民参保组织动员、参保登记。受理、审核、公示、报送医疗救助相关材料。建立完善、实时更新参保台账，形成本辖区参保数据库，动态核准应参保人员、已参保人员、未参保人员等基础信息，特别是本辖区常住人口在市外参保信息等项工作。

　　6、强化服务意识，热情、礼貌接待现场办事群众，及时、主动接听群众来电，做好政策解答回复和下沉事项办理，无法回复办理事项，第一时间与医保中心联系人或工作微信群沟通，寻求解决办法，保证群众咨询办理事项满意。

　　7、严格执行医疗保险各项政策规定，接受医保部门工作培训、业务指导和工作监督，接受社会和舆论监督。

　　医保中心联系人工作职责

　　1、负责随时为“医保代办员”答疑解惑，解决好服务群众过程中遇到的医保难题。

　　2、负责定期指导、检查、汇总医保服务点业务台账填报情况，确保整体工作运转顺畅。

　　3、负责不定期巡回访查服务群众情况，对于工作表现突出、获得群众好评的“医保代办员”，及时向医保局反馈，医保局在盟市组织的评优评先、教育培训等活动中予以优先推荐，向上级医保部门推广先进典型，并协调媒体宣传。对于未能为群众提供医保服务、服务工作存在问题、群众不满意的“医保代办员”，及时汇总报送医保局，医保局与所辖单位进行沟通处理。

　　“医保代办员”分管领导工作职责

　　负责“医保代办员”日常工作管理监督，及时发现推送先进典型，与医保部门沟通处理群众不满意问题。“医保代办员”动态调整，及时告知医保中心，并第一时间补充到位。安排新接手“医保代办员”到医保窗口实操培训。